Argentina: Rosario : Por primera vez la Justicia obliga a una O.Social a cubrir el 100% del tratamiento de fecundacion in vitro.

Por primera vez la Justicia obligó a una obra social a cubrir el ciento por ciento del tratamiento de fecundación in vitro a una mujer de más de 40 años. Este fallo sienta precedente para futuros casos...

Por primera vez la Justicia obligó a una obra social a cubrir el ciento por ciento del tratamiento de fecundación in vitro a una mujer de más de 40 años. Este fallo sienta precedente para futuros casos y apela al derecho a la salud frente a la infertilidad.
   La Cámara Federal de Apelaciones de Rosario resolvió el 15 de marzo que la obra social Omint debe pagar el total del tratamiento de fertilización asistida a una mujer que, luego de muchos intentos, no pudo quedar embarazada en forma natural.
   Las obras sociales se amparan en que el Programa Médico Obligatorio (PMO) no incluye este tipo de tratamientos y por esto no están obligadas a darle cobertura. Sin embargo, la abogada de la causa, María Luisa Duarte, explicó que “la Cámara tuvo una visión más amplia del servicio de salud e interpretó que la infertilidad es una enfermedad y que como tal debe ser tratada”.
   La letrada agregó que “el PMO fija el piso mínimo de cobertura que debe brindar una prestadora de salud. En este caso, se hizo una interpretación más abierta de la ley”. Duarte destacó que si bien “las prepagas no tienen una norma que obligue a cubrir estos tratamientos, el derecho de la salud tiene que ser respetado”.
   Por su parte, los camaristas José Guillermo Toledo, Edgardo Bello y Elida Vidal, quienes firmaron la resolución, destacaron que “en la tutela de la salud y la vida de las personas, ni las obras sociales ni las entidades de medicina privada y el Estado deben ampararse en interpretaciones
restrictivas”.

Cuestión de tiempo. El otro argumento que defendió la abogada fue: “Las mujeres tenemos un tiempo biológico y no podemos estar esperando los plazos legislativos”. Por esto, muchas, al no poder pagar los tratamientos de fertilización asistida (que ascienden a los 30 mil pesos aproximadamente) recurren a la Justicia mediante una medida cautelar para exigir a las prepagas y obras sociales la cobertura del tratamiento.
   En esta oportunidad, fue una mujer de más de 40 que, luego de cuatro años de tratamiento, decidió optar por una fertilización. Al principio, la prepaga se negó a cubrir los gastos. “Como mi cliente no podía pagar, recurrió a la Justicia”, declaró Duarte.
   Esto sucedió a fines del año pasado. En primera instancia, el amparo salió en contra y entonces se apeló. El 15 de marzo, la sala B de la Cámara Federal de Apelaciones de Rosario rechazó el planteo de inconstitucionalidad del PMO, revocó la resolución de primera instancia y obligó a Omint a cubrir el
tratamiento.
  “La obra social quiso hacerlo por reintegro pero finalmente llegamos a un acuerdo y todos los gastos correrán por cuenta de a prepaga” aclaró Duarte.
   En este sentido detalló que se le cubrirá todo el tratamiento “hasta que la mujer quede embarazada”.
Antecedentes. En julio del año pasado, una pareja rosarina logró que la Justicia fallara a favor de su pedido y obligara al Instituto Autárquico Provincial de Obra Social (Iapos) a cubrir los costos de una fertilización in vitro. Sin embargo, el 22 de marzo la Sala I de la Cámara Civil y Comercial de Apelaciones de Rosario rechazó el recurso de amparo.
   En primera instancia se había aceptado el reclamo de los amparistas y se había ordenado que se cubrieran tres meses de fertilización asistida a la pareja rosarina imposibilitada de procrear de manera natural.
   Pero, la obra social apeló la resolución por entender que “no tiene la obligación de prestar la cobertura”. Los abogados argumentaron que “no existe en la legislación norma que imponga el reconocimiento al tratamiento de fertilización asistida”. Se alegó además que no existía peligro en la demora del proceso.
   Iapos invocó también que el juez, al resolver un tema no contemplado en la legislación vigente, “invadió esferas propias del Poder Legislativo”.
   Ahora, con el último caso, la Justicia dio un dictamen que podría cambiar el rumbo de las futuras
decisiones. l

Fuente: La Capital de Rosario - (La Ciudad) - 21/04/11